卫生部办公厅


甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南

卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》的通知


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：


　　为做好甲型H1N1流感疫情防控工作，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南（2004年版）》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，我部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》（以下简称《指南》）。现印发给你们，供甲型H1N1流感防控工作中参考。随着对甲型H1N1流感认识的不断深入和防控形势变化，我部将适时组织专家对本指南进行修订。

　　在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。



卫生部办公厅

二〇〇九年六月一日



甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南

（2009年试行版）

为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南（2004年版）》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。

本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

一、抗病毒药物的预防性应用

（一）适用人群。

1．甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

（1）5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；

（2）65岁及以上老年人；

（3）妊娠妇女；

（4）伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

（5）集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

2．在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

3．其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。

（二）预防性应用。

1．奥司他韦（oseltamivir）

对符合预防性用药指证者，建议早期（争取于暴露后48小时内）服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》，推荐以下用药方案。



2．其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》（国中医药办发〔2009〕15号）。

三、注意事项

（一）预防性用药需取得服药者的知情同意。

（二）密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。


江西省新余市人民政府办公室


新余市人民政府办公室关于印发新余市民生工程目标管理实施办法的通知
文号:余府办发〔2007〕4号


各县（区）人民政府、管委会，市政府有关部门，市直有关单位：

《新余市民生工程目标管理实施办法》已经市七届人民政府第2次常务会议研究通过，现予印发，请认真遵照执行。







二○○七年二月七日



新余市民生工程目标管理实施办法



为全面贯彻落实《中共新余市委、新余市人民政府关于实施十大民生工程，建立十大惠民体系，持续推进社会和谐的决定》（余发〔2007〕4号，以下简称《决定》）文件精神，大力发展社会事业，精心组织实施好十大民生工程，加快建立起十大惠民体系，解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，促进社会公平正义，推进社会和谐，结合我市实际，制定本办法。

一、指导思想

按照党的十六届六中全会和市第六次党代会精神，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立正确的政绩观，高度关注民生，立足当前、着眼长远，尽力而为、量力而行，统筹兼顾、突出重点，求真务实、务求实效，着力解决人民群众生产生活中的实际问题，确保实现城乡困难群众最低生活保障全覆盖，城乡困难群众大病医疗救助全覆盖，城乡义务教育免学杂费和贫困生资助政策全覆盖，城乡居民基本医疗保障制度全覆盖，促进社会和谐发展。

二、基本原则

一是坚持注重实效、惠及百姓的原则。严格落实政策，理顺分配关系，让人民群众充分分享改革发展的成果。二是坚持明确责任、激励促进的原则。实行条块结合，客观公正地将责任分解落实到各级政府和各有关职能部门，一级抓一级，层层抓落实。三是坚持新增财力向民生工程倾斜的原则。新增财力向农村倾斜、向基层倾斜、向困难群众倾斜、向社会事业倾斜。四是坚持政府主导、社会参与的原则。以政府为主导，鼓励和支持社会各界和个人积极开展社会福利和慈善募捐活动，兴办公益事业。

三、实施办法

㈠建立民生工程目标管理责任制。梳理细化《决定》确定的各项目标任务，结合省政府下达给我市的年度民生工程各项任务指标，层层分解责任，强化工作措施，认真履行工作职责，确保全面完成省、市确定的各项民生工程目标任务。

㈡制定相关的配套政策和具体实施方案。制定积极的就业再就业政策；完善养老保险制度，制定被征地农民和农民工养老保险政策；完善城镇职工医疗保险制度，建立城乡居民大病统筹和救助机制；完善城乡最低生活保障制度和农村义务教育政策；完善经济适用住房和廉租住房政策及其它与民生相关政策。各地各部门、单位按照《决定》的总体要求和部署，逐项逐条制定具体实施方案和具体操作办法。

㈢建立相应的工作机制。市政府成立由市长任组长，副市长、市长助理、市政府秘书长为副组长，市发改委、市财政局、市劳动和社会保障局、市民政局、市教育局、市卫生局、市文化局、市建设局、市房管局、市环保局、市监察局、市审计局、市统计局、市人民银行、市编委办、市广电局、市物价局、市交通局、市国土资源局、市规划局、市经贸委、市农办、市林业局、市农业局、市水利局、市综治办、市公安局、市信访局、市司法局、市安全生产监管局等相关部门负责人为成员的全市十大民生工程实施领导小组，负责十大民生工程总的组织、实施、督查和评估工作。领导小组下设就业、养老保险、低保、医疗保险、义务教育、经济适用住房、扶贫、改善城乡居民生活条件和提高人民群众收入、公益文化、公共交通、生态环境、公共安全、财政配套资金等13个专项工作督查小组，由分管副市长任工作督查小组组长，相关职能部门牵头负责，制订年度目标和切实可行的实施方案，报领导小组审定后将目标分解到各县（区）和市直各有关部门、单位并组织实施。

㈣建立相应的督查机制。各专项工作督查小组要建立各自的督查机制，定期或不定期地到各县（区）和市直有关部门、单位开展检查督查，确保各项民生工程目标顺利完成。

㈤建立工作调度和信息通报制度。领导小组每季度召开一次工作调度会，听取各专项工作督查小组关于民生工程进展情况汇报，交流各地各部门、单位工作经验，研究解决工作中出现的新情况、新问题，对各地各部门、单位完成目标任务情况进行通报。

㈥在具体操作中，做到严格程序，公开透明，规范有序，确保民生工程的各项实事落实到位，监察和审计等部门要加强对民生工程资金的监督。

四、民生工程目标管理考核办法

㈠考核内容

1、组织领导机构是否健全，责任是否明确并落实到人。

2、相关配套政策和具体实施方案制订落实情况。

3、各项考核目标是否及时分解。

4、各项考核目标管理责任完成情况。

5、财政配套资金落实情况。

6、群众民意测评情况。

㈡考核办法

1、考核方法。考核采取自查自评和组织考核相结合，年中考核与年终考核相结合的办法。

2、分级考核。即一级考核一级。市政府考核县（区）政府、管委会和市直有关部门、单位。县（区）考核办法由各县（区）自行制定，但确定的考核内容，必须有利于确保全市总体工作目标的实现。

3、年中考核。各县（区）和市直有关部门、单位每半年对工作完成情况进行一次自查，并形成自查报告报各专项工作督查小组。在自查的基础上，各专项工作督查小组组织力量，半年对各县（区）和市直有关部门、单位目标任务完成进度进行检查考核和百姓测评，督促各县（区）和市直有关部门、单位按期完成责任目标。

4、年终考核。12月底，由各专项工作督查小组组织力量根据考核以及日常检查、各地各部门（单位）自查自评情况、百姓测评情况，评出优、良好、一般、较差等级，并将考核结果及时反馈给各县（区）和市直有关部门、单位，对考核结果进行确认并对考核公正性进行监督，然后将考核结果提请市领导小组审定。